+371 27-078-822|| |

СТАТЬИ И ОПЫТ ПАЦИЕНТОВ

Обследование ПЭТ/КТ здорово (!) мне помогло!

PET-CT examination

Каждый год около 11 000 человек в Латвии впервые слышат страшный диагноз – рак. Их жизнь переворачивается вверх дном – что делать, какое лечение выбрать, выживу ли я?

Каждый, кто страдал от этой болезни, знает важность ранней диагностики и эффективного лечения. Однако ситуация в стране абсурдна: денег на медицину не хватает, и современное лечение эффективными лекарствами оплачивается за счет пациента или зависит от наличия публичных пожертвований, поэтому высокотехнологичная диагностика в основном доступна в частных медицинских учреждениях.

«Это справедливо и в отношении позитронно-эмиссионной томографии или метода ПЭТ/КТ, одного из самых современных и точных методов диагностики рака, который широко используется для обследования пациентов с онкологией по всему миру в течение почти двадцати лет. Несмотря на то, что ПЭТ/КТ-скрининг уже был доступен в соседних Литве и Эстонии, внедрение ПЭТ/КТ-устройств в крупнейших больницах Латвии всегда превосходилось другими приоритетами, но, благодаря сотрудничеству частных инвесторов и Рижского университета им. Страдыня, желанию улучшить онкологическую ситуацию в стране, финансовым вложениям и постоянной работе, уже почти год ПЭТ/КТ обследование доступно также в Латвии, в Центре диагностики Клиники ядерной медицины в Риге, на ул.Гарденес 13. Теперь пациенты, которые были вынуждены хать за границу – в Германию, Бельгию, Россию и другие страны могут пройти ПЭТ/КТ обследование здесь, в Латвии».

Виталий Скривелис, руководитель Центра ядерной диагностики.

Несмотря на наличие метода обследования, позволяющего провести быструю, раннюю и точную диагностику опухоли, врачи не спешат назначать его своим пациентам и продолжают отправлять их за границу. Почему это происходит?

«По словам пациентов, причин несколько – отсутствие знаний врачей и, следовательно, недоверие к возможностям и преимуществам ПЭТ/КТ, цена обследования, а также консерватизм, нежелание менять рутину. Хотя ПЭТ/КТ широко используется во всем мире при обследовании онкологических пациентов, и есть достаточные исследования и доказательства эффективности ПЭТ/КТ, это все еще новинка в Латвии. Очевидно, что некоторым врачам требуется больше времени для изучения и тестирования преимуществ метода ПЭТ/КТ на практике».

Виталий Скривелис, руководитель Центра ядерной диагностики.

Более половины пациентов с онкологией, которым было проведено ПЭТ/КТ обследование, нашли нас сами, и у каждого из них есть своя история о том, как они сюда попали. Мы обобщили наиболее часто задаваемые вопросы, ссылки и мифы от наших пациентов.

Вия: Я один раз сражалась с раком молочной железы, 7 лет назад. В настоящее время онкомаркер увеличился, и я очень боюсь, что у меня может быть рак. Я прочитала статью о ПЭТ/КТ и о том, что это обследование позволяет находить раковые клетки на ранней стадии. Я пошла к своему онкологу с журналом. Но доктор поговорил со мной, уговаривая меня сэкономить деньги, и отправил меня на компьютерную томографию, убедив меня, что она показывает столько же, сколько ПЭТ/КТ. Но в статье говорилось, что ПЭТ/КТ более эффективен, чем компьютерная томография. Кто прав?

Вия была права, когда спрашивала своего врача о необходимости PET/CT. К сожалению, отправив ее на компьютерную томографию, врач подверг её жизнь большому риску. Почему? Часто, когда опухоль или метастазы обнаружены с помощью компьютерной томографии, они уже распространились так сильно, что эффективное лечение может быть затруднено. Если онкомаркер увеличивается, и есть опасения по поводу рецидива рака, вам не следует ждать – самое подходящее время для проведения ПЭТ/КТ обследования всего тела, чтобы обнаружить опухоль на ранней стадии и начать лечение как можно скорее. Каждое из этих обследований показывает человеческое тело совершенно по-разному. Компьютерная томография показывает анатомию человеческого тела – кости, ткани, органы, и, видя изменения в их форме или структуре, у доктора может возникнуть подозрение на рак, в то время как ПЭТ показывает изменения намного раньше, уже на уровне клеток. Раковые клетки быстро растут, их метаболизм более активен, и поэтому они интенсивно накапливают радиофармацевтический препарат, используемый в исследованиях ПЭТ, который ярко визуализирует агрегацию злокачественных клеток на фоне здоровых тканей. Благодаря своей специфике ПЭТ обследование позволяет проводить раннюю диагностику крошечных очагов рака, которые еще не видны при компьютерной томографии.

Янис: У меня была лимфома Ходжкина, и мне пришлось проходить PET несколько раз. Раньше я проходил обследование в Эстонии. Отношение врачей Латвийского онкологического центра мне кажется странным. Когда я вернулся с результатами ПЭТ из Эстонии, они не приняли их и отправили меня в Россию для повторного обследования. Я служил в Национальной гвардии, и поэтому мне было запрещено ехать в Россию. Я был очень благодарен за то, что у меня была возможность пройти ПЭТ/КТ здесь, в Латвии, и это было дешевле, чем в других странах Европы.

Качество ПЭТ/КТ обследования в Латвии соответствует качеству этого обследования в ведущих европейских центрах ПЭТ. Мы гордимся нашими умелыми врачами, опытными специалистами в области ядерной медицины, которые учились и прошли стажировку в Германии, Финляндии, Литве, Эстонии и других странах. Пациенты, которые ранее прохождили ПЭТ/КТ обследования за границей, признали, что качество работы Клиники ядерной медицины не отличается от лучших европейских клиник.

Вот отзыв другого пациента: «Мы только что вернулись из Берлинской больницы Charite с хорошими новостями. Результаты обследования моего мужа были рассмотрены несколькими немецкими докторами, и их заключение соответствовало вашим. Это действительно доброкачественное образование, и нет необходимости в хирургии. Мы так благодарны вам!!! Доктор похвалил высокое качество ПЭТ в Риге!»

Пациенты со злокачественными заболеваниями крови и гематогенных органов, такие как лимфома Ходжкина, неходжкинская лимфома и лейкоз, скорее всего, знают о важности ПЭТ/КТ, поскольку эти опухоли прежде всего являются системными нарушениями, а не одним фокусным заболеванием, как, например, рак молочной железы, поэтому они должны проходить это обследование более одного раза. Для пациентов с лимфомой исследование ПЭТ/КТ является наиболее эффективным способом получения полной информации о распространении заболевания, его развитии и эффективности лечения. Если лечащий врач знает, какие лимфатические ткани содержат раковые клетки, гораздо легче выбрать наиболее подходящую форму лечения.

ДАНА: ПЭТ-обследование было отличной (!) помощью для меня! Это было похоже на маленькую революцию. Я прошла компьютерную томографию и магнитно-резонансные обследования, которые не подтвердили прогрессирование опухоли. Я хотела быть уверенной, поэтому я прошла ПЭТ-сканирование, и оно обнаружило две метастазы. Я столась с трудностями – консилиум врачей не верил в результаты обследования ПЭТ/КТ и назначил мне повторную химиотерапию. Я не сдавалась, и вместе со своим врачом мы решили планировать дальнейшее лечение на основе результатов ПЭТ. У меня была бронхоскопия и операция, которая подтвердила наличие метастазов, показанных ПЭТ. Мне сделали операцию, и никакой химиотерапии не потребовалось.

СКАЙДРИТЕ: Я очень рада возможности использования метода PET/CT. Это отличная экономия времени для больного раком. Врачи не дали мне информации, я должна была все искать сама. Мне повезло, что моя сестра – врач, и она знала об этом методе. Я потратила бы столько времени на все неприятные обследования – колоноскопию под анестезией, гинекологию, биопсию печени ... вместо этого у меня было одно обследование, которое дало точные ответы – у меня были опухоли здесь и здесь, мне не пришлось проходить другие обследования, и я могла начать лечение сразу.

ИНТА: ПЭТ мне очень помог. Фактически вся последующая терапия была основана на результатах ПЭТ. Когда врач взял биопсию и подтвердил, что у меня рак молочной железы, нам нужно было понять ее распространение, которое было определено методом ПЭТ. У меня была химиотерапия, после которой ультразвуковое исследование выявило два активных лимфатических узла. Для того, чтобы убедиться в этом, я прошла ПЭТ-сканирование. За ним последовали операции и лучевая терапия. Теперь я прохожу регулярные контрольные обследования с помощью ультразвука и компьютерной томографии. Но как только будут какие-то неопределенности, я сново пройду ПЭТ. Трудно быть в полном информационном вакууме – врачи не предоставляют информацию, я все искала сама. Теперь, когда я буду проходить все проверки уже в третий раз, я знаю, у кого что спрашивать и куда идти. Я вас полностью поддерживаю, так как понимаю, насколько важен ПЭТ.

Эти случаи подтверждают, что участие пациента и инициатива в процессе лечения, а не молчаливое согласие на путь, выбранный врачом, имеют жизненно важное значение. ПЭТ/КТ не является новинкой в мире – это основанный на доказательствах, хорошо апробированный метод диагностики, который прибыл в Латвию в хорошо подготовленную среду. Врачи должны это понимать и использовать, а не отрицать. Обсследование ПЭТ/КТ незаменимо в случае лечения многих диагнозов и ситуаций! Кроме того, оно позволяет проводить обследование всего тела одним ПЭТ/КТ, чтобы получить необходимую информацию о костях, мягких тканях и органах. Таким образом, пациент избавляется от необходимости проходить ряд других обследований, например, ультразвук, рентгенографию, сцинтиграфию, компьютерную томографию, магнитный резонанс ... теряя время и часто оставляя пациента без точной диагностики, тем самым задерживая начало лечения. Учитывая высокую чувствительность метода ПЭТ/КТ, можно провести очень точную и раннюю диагностику очень мелких очагов рака, определить стадию (распространение) заболевания, увидеть все метастазы, оценить эффективность применяемой терапии, провелить, не вернулся ли рак, и изучить другие существенные факторы.

В настоящий момент у обследования ПЭТ/КТ нет конкурентов, которые могли бы с такой же точностью диагностировать опухоли. Эффективность с подтверждается тем фактом, что после этого обследования менялась тактика лечения каждого третьего пациента – отменена операция, заменены лекарства или внесены другие существенные поправки.

АНИТА: Когда врач взял биопсию и подтвердил рак молочной железы, мы должны были понять степень ее распространения. Я хотела провести обследование ПЭТ/КТ, но врач напугал меня радиацией, вызванной во время обследования, сказав, что это может вызвать дальнейшее развитие рака.

Это миф. ПЭТ-обследование – это процедура с низким риском. Радиофармацевтическое вещество, вводимое внутривенно, легко переносится – аллергическая реакция, лихорадка, тошнота или рвота являются редкими побочными эффектами, к тому же препарат выходит из организма в течение нескольких часов после процедуры. Нет никакого научного обоснования для страха. Большинство экспериментальных и эпидемиологических исследований показывают обратное – радиоактивность в малых дозах (включая ПЭТ) стимулирует защитные реакции организма. Исследование Life Span, изучавшее людей, выживших после взрыва ядерной бомбы, показало, что полученное радиоактивное излучение ниже ~ 200 миллизивертов (мЗв) не вызывает риска заболевания раком. Для сравнения, эффективная доза, получаемая пациентом во время стандартного компьютерного томографического исследования, равна 10 мЗв во время ПЭТ/КТ -исследования головы – 5-7 мЗв при 18F-FDG ПЭТ/КТ сканировании всего тела – 12-15 мЗв. Таким образом, ни взрослые, ни дети не должны избегать обследования или уменьшать дозу радиации из-за радиофобии. Радиологическая диагностика, используемая в медицине, безопасна и спасает жизни.

ДИНАНА: Лечащий врач отправляет меня на обследование ПЭТ/КТ, заявляя, что это единственный способ получить точный диагноз, но я не могу себе этого позволить, и у меня нет времени, чтобы скопить необходимую сумму...

В Европе, в том числе в Литве и Эстонии, обследование ПЭТ/КТ входит в список государственных услуг, в то время как в Латвии пациенты должны оплачивать его сами. Хотя мы предлагаем небольшие скидки и возможность платить в рассрочку, не все люди могут себе это позволить. Мы надеемся, что скоро ситуация изменится – мы с нетерпением ждем решения государства о совместном финансировании обследований ПЭТ/КТ для больных раком, и мы начали сотрудничество с благотворительным фондом «O Fonds», целью которого является помощь пациентам с низким доходом в прохождении обследований для диагностики рака и начала своевременного лечения.

Теги: ПЭТ/КТ Диагностика рака

Свяжитесь с нами

Если у вас есть какие-либо вопросы, обращайтесь в нашу службу поддержки.
Наш специалист свяжется с Вами в самое ближайшее время - и не позднее, чем в течение 24 часов (в рабочие дни).

Nukleāras Medicinās Klīnikas Logotips
© Rīgas Stradiņa universitātes Nukleārās medicīnas klīnika